骨化三醇用于治疗血液透析继发甲旁亢的常规疗法与冲击疗法疗效比较(2)
第1页 |
参见附件。
通过对上述研究的分析发现治疗组应用小剂量的活性维生素D在短期内对尿毒症患者SHPT的治疗效果不明显,且易出现高钙血症的风险;骨化三醇冲击治疗可较快抑制甲状旁腺分泌PTH,从而使iPTH显著下降,能够更快更有效地治疗SHPT。按照临床实践指南合理应用磷结合剂,在iPTH>300 pg/ml时应尽可能应用大剂量骨化三醇冲击治疗,这对提高患者的生存质量和延长生命有重要意义。但整个治疗过程需严密监测血钙、血磷和血iPTH等生化指示的变化,如有异常应采取积极措施治疗,预防更为严重的并发症发生和死亡率的增加[10]。
参考文献
[1]芮海荣,赵养俊,柳淑惠,等.低钙透析在维持性血液透析患者骨化三醇冲积治疗中的应用[J].中国血液净化,2005,8(4):452-456.
[2]《活性维生素D的合理应用》专家协作组.活性维生素D在慢性肾病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识(修订版)[J].中国社区医师,2005,21(9):15-16.
[3]慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践-指南8慢性肾脏病患者的维生素D治疗[J].中国血液净化,2006,5(5):275-278.
[4]Cozzoliyno M,Pasho S,Fallabrino G.Pathogenesis of secondary hyperparathyroidism[J].Int J Artif Organs,2009,32(2):75-82.
[5]张瑾,吕宝良.低钙透析在维持性血液透析患者继发性甲状旁腺亢进治疗的应用[J].医药论坛杂志,2008,29(10):63-65.
[6]林岩,王飞宇,陈志,等.骨化三醇冲击治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效[J].山西医科大学学报,2009,40(12):1121-1123.
[7]杨继红,李天慧,王海涛,等.活性维生素D和低钙透析液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察[J].中国血液净化,2006,5(5):242-244.
[8]Norris KS.Secondary hyperparathyroidism:defining a model of optimal management[J].Dial Transplant,1999,28(1):630.
[9]孟建中,梅长林.1,25(OH)2D3受体与肾性甲旁亢关系的研究进展[J].医学综述,2001,7(5):261.
[10]杨琦,邹晓春,郭宏国.骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进症42例的临床体会[J].中国医学创新,2010,7(1):44
【收稿日期】2011-10-26
您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件。